≥65岁住院老人，应常规筛查营养不良！中国互信

老人糖类不良很常见，显现出来糖类不良的老人牵涉到意外的可能性较极高。

近日释出的《老人糖类不良风险评估介入欧美领域专家一致(2022)》建议，所有≥65岁的里年出院患儿均应当原则上不感兴趣糖类筛选。

养老院里完全稳定的老人，应当每3个月底进行时1次糖类筛选；商业活动外围、居家老人应当有数每6个月底进行时1次糖类筛选。

2019年当今世界(糖类)领导人刊发的糖类不良诊断标准化一致就其了与糖类不良紧密方面的3个表现标准型标准化：非先决条件体重缩减、高精神完全同义数和躯干密度缩减；以及两个性疟疾标准型标准化：营养钙或吸收缩减和瘙痒/疟疾负担。

糖类钙缩减、极高消耗完全及糖类素生物能用度缩减是老人糖类不良的核心得病动态。

未收：ADL：日常生活商业活动意志力

图1 老人糖类不良的得病动态及危险性因素

糖类分析报告内容包含体液观测、生化举例来说、流行病学分析报告、营养调查、环境分析报告五个方面。

一致反驳，合并多种慢性疟疾的老人是糖类教育关未收的重点，应当根据老人所忧郁症的不尽相同疟疾给出不尽相同的糖类教育及介入策略。

就营养优化方面，丰富的营养种类、更佳的口味、努力共同进餐、充足的进餐时间、更佳的吃饭环境、相应当的用餐襄助(如襄助放置餐盘、切割营养)等均有助于保证老人的营养钙。

营养提升有助于增大营养的热量和蛋白质体积，有所改善糖类状况、

就其是同义使用共存营养或独有糖类剂标准型来增大营养和用水的糖类体积，从而在吃相似营养量情况下增大糖类素的钙。

共存营养可以并不需要蛋黄、奶油、黄油、乳酪、醋、糖浆、果泥等，独有糖类剂标准型可以并不需要牛油蛋白粉、小肠糖类剂标准型等。

此外，应当针对患儿的不尽相同结构上微调营养的色泽与性状。

一致反驳，突显糖类支持是一种医学疗程手段,应当始终分析报告患儿不感兴趣疗程的充分能用与风险。

应当综合分析报告患儿糖类状况、动态完全及共病，并不需要适宜剂标准型、相应当糖类支持必需和得到方法，就其个体化糖类介入目标值。

对于一般老人群，每日热量钙量提拔为20~30 kcal/kg，蛋白每日钙量提拔为有数1.0 g/kg。

小肠糖类是一般老人首选的糖类疗程手段，应当根据患儿的结构上并不需要相应当的方法，包含并不需要恰当的喂饲必需及相应当的糖类剂标准型，疗程过程里应当严密监测，预防并发症。

如果小肠糖类难以充分能用患儿目标需要量的60%时，应当启动肠外糖类，特别未收意根据患儿的结构上并不需要相应当的疗程方式及口服必需。疗程过程里应当严密监测，预防并发症的牵涉到。

与单独得到糖类支持比较,运动和糖类联合介入更最大限度有所改善老人的糖类完全、 躯干密度和身体动态。

一致反驳，在全面分析报告患儿的保健和身体虚弱的必需下，努力在充足的糖类支持基础上进行时跑步，并拟定新颖运动方案。

此外，老人群还可相应当换用里医疗法有所改善糖类状况，如里医里药、药膳、外科等。

来源：毛拥军, 吴剑卿, 刘龚翔, 等. 老人糖类不良风险评估介入欧美领域专家一致(2022). 于台北里年医学新闻周刊, 2022, 41(7) : 749-759.

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